Editorial publicat în Actualități Stomatologice nr. 103/septembrie 2024
Prof. Anca Silvia Dumitriu – Editor Șef Actualități Stomatologice
Utilizarea osului extra-oral, facial a devenit un concept popular în implantologie, ca alternativă la procedurile extinse de grefare în cazurile cu arcade maxilare foarte atrofiate, dar și ca parte a stomatologiei minim-invazive, cândva considerată doar „în tendințe”. Articolul de Educație Continuă al acestei ediții de septembrie, tradițional dedicată implantologiei, evaluează raționamentul pentru soluțiile fără grefe în terapia implantară, precum și datele ce susțin utilizarea diferitelor protocoale ca alternative la abordarea convențională și la tratamentele regenerative complexe, într-o recenzie minuțios detaliată.
Astfel, modificarea dimensiunilor (implanturi scurte; cu diametru redus) sau a orientării în angajarea osoasă (implanturi anatomice non-alveolare și înclinate, paranazale, pterigoidiene, zigomatice) a oferit modalități noi de realizare a osteointegrării implanturilor pentru susținerea protezelor dentare în cazurile de atrofie extremă. În plus, recent reactualizatele implanturi subperiostale individualizate au devenit o opțiune atractivă pentru gestionarea pacienților nu doar cu atrofii complexe, dar și cu istoric de traumatisme și ablație/rezecție tumorală, unde tratamentele convenționale sau fără grefe pot să nu fie fezabile.
Contribuția decisivă în sprijinul acestor modalități de abordare a reabilitărilor cu implanturi o are dezvoltarea continuă a tehnologiilor de imagistică diagnostică și imprimare 3D. Studiile considerate în cadrul acestei recenzii indică un grad ridicat de succes în utilizarea lor. Limitările inerente fiecăreia dintre opțiunile prezentate, precum și complicațiile unice obligă însă la o selecție atentă în timpul planificării și al inserării pentru a limita riscurile.
„Deoarece aceste soluții fără grefe ocolesc morbiditatea locală și a locațiilor secundare, reduc timpul de tratament și pot fi aliniate cu protocoale de încărcare imediată, ele oferă beneficii selectate pentru reabilitările cu implanturi. Atunci când stomatologia cu implanturi convenționale își atinge limitele, soluțiile personalizate concepute digital pot permite o extensie inovatoare a liniilor de tratament și pot oferi o strategie pentru reabilitarea dentară suportată de implanturi în viitor.” – este concluzia autorilor la care adaug doar obligativitatea documentării teoretice și a însușirii temeinice a cunoștințelor prin cursuri dedicate.
Putem obține succes în stomatologia modernă și cu mai puțin care, în multe cazuri precum în cele amintite, înseamnă mai mult.
Cu prietenie,
Anca Silvia Dumitriu